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【華人健康網記者洪毓琪／台北報導】沒慢性病史、沒中風卻癱瘓？小心可能是罕病作祟！69歲廖姓男患者，無糖尿病、高血壓病史，去年108年11月中旬突然出現咳嗽、感冒，並伴隨腳部沒有力氣的症狀，使其行走出現問題，到鄰近醫院就醫被診斷疑似為中風引起，可偏偏經藥物治療後症狀卻始終未見改善，還有越來越嚴重的趨勢。廖男11月底更開始出現進食嗆到的情況，甚至連呼吸都有困難，需要插管治療。於是在親友建議下轉院至童綜合醫院，沒想到經詳細檢查後，竟發現原來罹患的是罕見的「急性發炎性脫髓鞘多發性神經病變」。還好在進行多達7次的血漿置換術（換血）治療後，患者症狀已得到緩解，終於能重新自由使用雙手、下床走路，目前持續復健中。「急性發炎性脫髓鞘多發性神經病變」進程快 易釀感覺、運動、自律神經失調童綜合醫院神經內科楊自強主任表示，「急性發炎性脫髓鞘多發性神經病變」又被稱為格林-巴利症候群（Guillain Barre syndrome），是一種因為病毒或細菌感染後，引發身體本身免疫系統反應產生抗體，而這些抗體攻擊了患者自身周邊神經系統，造成多發性神經病變的病症。急性發炎性脫髓鞘多發性神經病變的病程惡化非常快速，一旦發生會造成患者出現感覺、運動或自律神經的失調；不僅肢體癱瘓，連呼吸肌力都可能被影響，對患者日常生活造成嚴重阻礙。就以上述案例中的廖先生來說，因檢查發現雖然其手腳與身體無法動彈，形同癱瘓一般，但意識清楚可與醫師合作。需立即進行血漿置換術（換血），或免疫球蛋白注射來治療。徹底置換體內含有攻擊性抗體血液 換血7次，男終於能自由行動到底什麼是換血呢？腎臟內科簡孝文醫師解釋，換血治療即為血漿置換治療，主要是透過將攻擊神經髓鞘，而造成損傷的血漿抗體過濾置換掉的一種治療方式。不過，由於該名個案發病近一個月後才轉至童綜合醫院，因此為能徹底置換體內含有攻擊性抗體的血液，故總共換血7次。每次換血使用4袋（一袋約120c.c.）左右的血漿，將體內不正常的抗體換出，進行到第4次換血治療時，患者手腳已經可以輕微活動；總共換血7次，總計使用了26袋約3,100c.c.左右的血漿後，患者手腳與身體終於可以自由活動，並從加護病房轉至普通病房進行每日的復健治療，住院共約一個月後順利出院、返家休養。而術後廖姓患者也表示，躺在床上無法動彈的日子，常讓他覺得自己就像活死人一樣，每天心情都非常沮喪，以為可能後半輩子就此癱瘓了。幸好童綜合醫院的醫師能夠幫助他找出真正的病因來治療，現在還努力復健中；能夠自由使用雙手、下床走路，真的非常高興，感覺重新再活過來，感謝童醫院的醫護人員。【醫師小叮嚀】：楊自強主任也提醒，目前臨床針對急性發炎性脫髓鞘多發性神經病變的罹病原因仍不清楚，僅知大多數患者都在發病前有感冒、上呼吸道感染症狀或腸胃炎的症狀發生。因此推論可能是身體遭受細菌或病毒感染後，人體產生的免疫反應，原本要抵抗病毒的抗體，反而攻擊自己身體的周邊神經導致。故楊自強主任呼籲，若民眾發現自己在感冒、腸胃炎後逐漸出現四肢無力感，且症狀越趨嚴重時，一定要儘速就醫，找出真正罹病原因、即早治療，以免造成遺憾。【延伸閱讀】

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